Omuz yırtıklarının rehabilitasyonunda dünyanın her yerinde yeni yeni kullanılmaya başlanan seçenek bir yöntem gündemde. Özellikle tamiri olası olmayan omuz adale yırtıklarında kullanılan ve hastanın bacağının dış tarafından alınan dokunun omuza nakledilmesi temeline dayanan bu yöntem sağladığı kolaylıkla takmaya göre üstünlük sunuyor. Ülkemizde daha ender uygulanan teknikleri aktarmak ve bilimsel açıdan da Türk omuz cerrahisine katkıda bulunmak emeliyle Acıbadem Altunizade Sağlık Kurumu’nde asıllaştırılan bilimsel buluşmada omuz cerrahisi mevzusunda ülkemizin ehemmiyetli fikir liderleri bir araya geldi. Japonya’dan ülkemize gelen Osaka Tıp Koleji öğretim azası Prof. Dr. Teruhisa Mihata, tamiri olası olmayan omuz yırtıklarında geliştirdiği yöntemi anlattı.

Bedenimizdeki hareket sarihliği en geniş eklem olan omuz eklemi bu özelliğinden dolayı da travmaya çok fazla maruz kalabiliyor. Omuz etrafındaki “Rotator manşet” olarak belirlenen adale gruplarında ortaya çıkabilecek yırtıklar da şiddetli ağrı ve hareket kısıtlılığına neden olduğu için yaşam niteliğini ciddi olarak etkiliyor. Ortopedinin en sık tesadüfülen meselelerinden biri olan omuzda adale yırtıkları 65 yaş üzerindeki şahıslarda yüzde 60 sıklıkla görülüyor. Zaman içindeki aşınma devam ettiği için mesele yaşla beraber çoğalıyor.

Gençlerde özellikle spor kazaları, travmalar ve ağır kaldırmaya bağlı olarak omuzda adale yırtıkları yaşanabiliyor. Üstelik mesele ortaya çıkar çıkmaz tamir edilmesi gerekiyor. Aksi taktirde adale can verdiği için canlılığını ve iyileştirme hünerini kaybediyor. Bu tip hastalarda yapılacak rehabilitasyonlar da hudutlu kalıyor. Son senelerde kullanılmaya başlanan “Superior Kapsül Rekonstrüksiyonu” rehabilitasyonunun seçenek bir yöntem olarak ehemmiyetli bir alternatif olduğu belirtildi.

Yöntemi geliştirerek bugün tüm dünyada kullanıma sunan Osaka Tıp Koleji Öğretim Azası Prof. Dr. Teruhisa Mihata da yöntemin ayrıntılarını anlattı. Takmayı geciktirebilen, takma lüzumunu sıfırlayabilen ve fonksiyoneliteyi artıran yeni yöntemle alakalı Prof. Dr. Teruhisa Mihata, şunları söylüyor: “Bu yöntemi 2005 senesinde geliştirdim. Ancak biyomekanik ve muayenehane çalışmalar ile dünya tarafından kabulü 2010 senesine kadar sürdü. Bu yöntem özellikle tamir edilemeyen omuz adaleyi yırtığında genç hastalar için takma cerrahisine seçenek olarak kabul görüyor. Takma cerrahisinin mümkün tehlikelerini göz önüne aldığımızda da seçim edilen bir yöntem olarak öne çıkıyor.”

OMUZ YIRTIKLARINDA ZAMAN KAYBETMEYİN!

Yaşlanmayla bağlı aşınma ya da travma gibi altta uyuyan neden ne olursa olsun yırtıkların zaman kaybedilmeden rehabilitasyon edilmesi ehemmiyet taşıyor. Zira, şahsa göre değişse de takribî bir sene içinde mesele kalıcı hale gelebiliyor. Ne yazık ki omuzda adale yırtığı meseleyi yaşayan bireylerin takribî yüzde 20’si cerrahiden korktukları için kaçıyor ve zaman kaybediyor. Bu sebeple kullanım eforluğu yaşıyor, kol çalışmadığı için hayati temel işlevlerini yapamaz hale geliyor. Dolayısıyla hayat niteliği çok ciddi etkileniyor.

TAKMA YAPILMAYAN HASTALAR İÇİN YENİ BİR ALTERNATİF

Sualin ilerlediğinde iyileşme hünerini yitiren başka bir deyişle tamiri olası olmayan ve ileri düzeye erişmiş hastalarla alternatifler hudutlu kalıyor. İlk alternatif olarak da takma gündeme geliyor. Ancak, takmanın zaman içinde yenilenmeye gereksinimi olduğundan çok seçim edilmiyor. Dolayısıyla 50-70 yaş arası ve tamiri olası olmayan adale yırtığı bulunan hastalarla superior kapsül rekonstrüksiyonu iyi bir alternatif olarak gösteriliyor.

Dünyada takribî 10 yıldır, ülkemizde de 2011 senesinden beri kullanılan bu kurtarıcı cerrahi yöntemin takma yapılmak istenmeyen her hastaya uygulanabilmektedir. Bacağın dış tarafındaki kalın adale katmanı alınarak omuzun içine dikiliyor. Böylece omuz tekerrür çalışmaya başlıyor. Hastanın ağrıları eksiliyor ve yaşam niteliği de ehemmiyetli oranda yükseliyor. Dahası, eklemin bozulmasının önüne geçilmiş oluyor. Hastanın kendi dokusundan yapıldığı için geçim açısından sağladığı kolaylıkla takmaya göre çok büyük üstünlük sunuyor.

HASTA 4 AY SONRA GÜNLÜK YAŞAMINA DÖNEBİLİYOR!

Hastaya omuz işlevlerini yine kazandırarak, kendi giysilerini giyebilmesi gibi yevmiye gereksinimlerini yapabilir hale gelebilmesinin kastedildiği operasyon kapalı olarak uygulanıyor. Hasta operasyon sonrası omuz kol askısı ve fizyoterapi ile 4 ay sonra yevmiye yaşantıya dönülebiliyor.