Günlük yaşamda muhtelif sebeplere bağlı olarak ortaya çıkan  omuz ağrılarıyla çoğumuz baş etmeye çalışıyoruz. Bedenin en hareketli eklemi olan omuz sıhhatini gözetmek ve rastgele bir ağrı ile karşı karşıya kalmamak için dikkat etmemiz gereken 5 ehemmiyetli mevzu hakkında Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Op.Dr.İbrahim Rızvanoğlu ehemmiyetli bilgileri Elmaelma.com okurları için paylaştı. İşte omuz ağrısı ve omuz sıhhatini tehdit eden mevzular hakkında öğrenilmesi gerekenler!

Omuz Ağrıdene Neden Olan Nedenler ve Rehabilitasyonları;

-Adale ağrıları: Omuz ağrısının en sık nedeni olup, düşme-çarpmalara bağlı olabileceği gibi, rastgele bir travma olmadan da kolunu-omzunu sık kullanan bireylerde veya ani-ters hareketler sonrası görülebilir. Genelde ağrı kesici, adale rahatlatıcı tabletler ve kremlerle rehabilitasyon edilebilmektedir.

-Labrum Kapsül yırtıkları: Omuz eklemini çevreleyen ve omuz başının yuvasından çıkmasını yasaklayan labrum ismi verilen lifsi dokular bulunmaktadır. Genellikle sporla uğraşan bireylerde veya omzun ters bir hareketle zorlanmasıyla ani başlangıçlı besbelli ağrılarla kendini gösterir. Labrum yırtıkları; yırtığın yerine ve büyüklüğüne bağlı olarak yalnızca ağrı yapabilir veya ağrıyla beraber omuzda çıkık yapabilir. Omuz çıkığına yol açmayan, yalnızca ağrı yapan minik yırtıklar ilaçlarla veya fizik rehabilitasyonla düzenlenebilir. Yırtık büyükse veya çıkığa yol açıyorsa rehabilitasyon sadece artroskopik kapalı operasyonlarla olası olup, operasyon dışı rehabilitasyonlarla netice alınamamaktadır.  

-Adale sıkışması: Köprücük kemiğinin en dış kısımda kalan ucu akromion ile kol kemiğinin üst kısmı humerus başı arasında belirli bir mesafe boşluk bulunur. Boşluktan kola doğru geçen ve omzu hareket ettiren adaleler geçmektedir. Bu mesafe bazen yapısal olarak dar olabilir,  bazen de  omzun sık kullanılmasına veya zorlanmaya bağlı olarak üstteki kemiğin kalınlaşmasıyla daralabilir. Darlık  adalelere baskı yaparak ağrı ve hareket kısıtlılığı yapar. Eklem mesafesinin klasikte 10 mm ve üzerinde olması gerekir. 6 mm-10 mm arasında adale sıkışması teşhisi konur ve operasyon dışı çözümlerle rehabilitasyon edilir.

 Ağrı kesici krem ve haplar, bu mesafe içine yapılacak enjeksiyonlar subakromial enjeksiyon, omzu istirahate alma ve fizik rehabilitasyon gibi usullerle bu problem giderilebilir.  Bu mesafe 6 mm’nin altına düşerse cerrahi rehabilitasyon gerekir. Adale sıkışması rehabilitasyon edilmediği takdirde zaman içerinde adalenin kemiğe sürtünerek eskimesine ve yırtılmasına neden olur.

-Adale yırtıkları: Omzu hareket ettiren adalelerde oluşan yırtıklar hem ağrı  hem de hareket kısıtlılığı yapabilir. Genç insanlarda çoğu zaman travmaya bağlı oluşur. Orta ve ileri yaş grubunda travma olmadan da kesintisiz kullanmaya bağlı olarak zaman içinde yaralanma ve zayıflama, devamında da yırtık büyüyebilir. Bu yırtıkların hemen hemen her zaman rehabilitasyonunu kapalı operasyonlarla yapmaktayız.

Artroskopik kapalı operasyonlar: Omuz çevresinden 3 veya 4 delik açılarak kamera ve el aletleriyle girilerek uygulanır. Bu operasyonlarla omuz içerisindeki adale sıkışması, adale yırtığı, adale içi büyüyen kronik ödem ve labrum kapsül yırtığı omuz çıkıkları gibi gidişatların rehabilitasyonu yapılabilmektedir. Operasyon takribî 1 saat sürer ve hasta, sağlık kurumunda yalnızca 1 gece uyuduktan sonra taburcu edilebilir. İyileşme süresi hastaya ve hastalığa göre değişmekle beraber 3 hafta ila 6 hafta arasında değişmektedir.

-Mat omuz: Çoğu zaman hiçbir nedeni olmayan kendilğinden oluşan ve eklem içerisinde yapışkanlıklarla fibrozis kendini gösteren ani başlangıçlı hareket kısıtlılığına izler. Omuz hareketleri tamamen kısıtlanır ve omuz neredeyse hiç hareket etmez. Genellikle 1 sene ila 3 sene arasında yapışkanlar kendiliğinden çözülür ve omzun tekerrür daha önceki hareketlerine kavuşmasıyla süreç bitirilir. Süreci süratlendirmek ve ağrısız geçirmek isteyen bireylerde asap blokajı supra skapular asap bloğu yapılabilir.

-Asap Blokajı supra skapular asap bloğu : Poliklinik koşullarında yerel anesteziyle bölgesel olarak uyuşturularak yapılabilir. Stimulatör ismi verilen bir makineyle; omuz arttan geçen ve omzun ağrısını, ödemini, hareketlerini tertip eden asap supra skapular asap bulunur. Asap üzerine evvelden hazırlanan bir ilaç karışımı uygulanır.  İlaç sayesinde omzun ağrı hissi ve ödemi eksilip, hareketleri çoğalmaktadır. 15 dakikada uygulanabilen ve tek seansı rehabilitasyon için yeterli olan blokaj rehabilitasyonunun rastgele bir riski, tehlikeyi, yan tesiri bulunmamaktadır.