Kış aylarında özellikle ufak yaş grubundaki çocuklarda görülen bronşitin rehabilitasyon yollarını Memorial Antalya Hastanesi Çocuk Sıhhati ve Hastalıkları Bölümü’nden Uz. Dr. Kaan Kadıoğlu elmaelma.com okurları için anlattı ve çocukları bronşiolitten korumanın yolları hakkında bilgi verdi.

Çocukluk çağında sık görülen ve akciğerlerin ufak hava yollarında tıkanıklığa neden olan bronşiolit, özellikle kış mevsiminde ortaya çıkıyor. Soğuk algınlığı ile benzerlik gösteren bulguları, bazen astım ile de karıştırılabiliyor. Grip enfeksiyonlarının yanı gizeme; soğuk, nem, ani ısı farklılıkları ve özellikle sisli, lekeli hava, ev tozları, çiçek tozları ve muhtelif polenler bronşiolite neden olabiliyor. Memorial Antalya Hastanesi Çocuk Sıhhati ve Hastalıkları Bölümü’nden Uz. Dr. Kaan Kadıoğlu, çocukları bronşiolitten korumanın yolları hakkında bilgi verdi.

BRONŞİT 2 YAŞ ALTINDAKİ ÇOCUKLARDA DAHA SIK GÖRÜLÜR

Akut bronşiolit, özellikle iki yaş altı çocuklarda ufak hava yollarının iltihabi tıkanıklığı sonucu ortaya çıkan ve alt solunum yollarının en sık görülen hastalığıdır. Kış ve erken ilkbaharda mevsimsel salgına yol açar, sıklıkla kasım ve nisan ayları arasında görülür. Genellikle bir aydan büyük ve iki yaştan ufak çocuklarda, en sık da 6 aylık bebeklerde ortaya çıkar. Hastalık önce üst solunum yolu enfeksiyonu şikayetleri ile başlar ve 2-3 gün içinde de alt solunum yollarını meblağ. Bir hafta içinde zirve yapar, öksürük ve solunum sıkıntısına da yol açar. Bir haftanın sonunda yavaş yavaş iyileşme başlar. İki yaşın altındaki çocukların bronşiolit ataklarının %42-62’si viral enfeksiyonlar sonucunda oluşmaktadır. Hastalık, büyük oranda “solunum sinsityal virüsü – respiratory syncytial virüs RSV ile bulaşır. RSV virüsü %50’den fazla olayda mevcuttur.

BRONŞİTİN NEDENİ GRİPTİR AMA ASTIM GİBİ BULGU VERİR

Bronşiolit, kaynağını gripten alan bir hastalıktır. Hastaların yüzde 90’ının ailesinde gribal bir enfeksiyon hikayesi vardır. Ancak en önemli bulgularınden biri solunum sıkıntısı olduğundan, anne babalar tarafından öncelikle astımı düşündürür. Hastalığın ilk bulguları; aksırma ve burun akıntısı, iştahsızlık ve ateştir. Ateş, ilk gün belirgin olarak yükselebilir. Üçüncü günden sonra hastanın solunum sıkıntısı çoğalır, nöbet şeklinde gelen sık öksürük ortaya çıkar. Çocuk nefes alırken akciğerlerinde; zorlanma, hırıltılı ve çıtırtıya benzer solunum sesi dinlenebilir. Beraberinde gözlerde çapaklanma veya akıntı, farenjit veya orta kulak enfeksiyonu oluşabilir.

HAVA YOLUYLA VEYAHUT DOĞRUDAN TEMASLA BULAŞABİLİR

İki aydan daha az veya hiç anne sütüyle beslenmemiş bebekler, sigara dumanına maruz kalan ve doğuştan gelen, kalp veya akciğer sorunu bulunan bebekler ile prematüre dünyaya gelen bebekler, bronşiolite daha yatkındır. Hastalık, öksürük hapşırma ile civara yayılan virüs dolu partiküller sayesinde kolayca bulaşabilir. Nefes alıp verme gibi soluk yolu, burnun el ile teması ve elin de eşya veya şahıslara doğrudan teması da bulaş yolları arasındadır. Buna engel olmak için çocuklara ufak yaşlardan itibaren özellikle de yemeklerden önce ve caddeden eve geldiklerinde el devireme alışkanlığı kazandırılmalıdır.

BRONŞİT TEDAVİSİNDE ANTİBİYOTİK YOK 

Bronşiolit genellikle iyi mizaçlı bir hastalıktır ve doğru rehabilitasyon ile bir ay içinde tamamen iyileşme görülür. Rehabilitasyonda, ağrı kesici ve ateş düşürücü özelliği olan ilaçlardan faydalanılır. Nefes almada eforluk sorunu için de nefes açıcı ilaçlar verilebilir. Virüslerin neden olduğu bronşiolit hastalığında antibiyotikler tesirsizdir. Bu nedende bir hayli hastalığın tedavisinde kullanılan antibiyotik, bu hastalık için uygun değildir. Rehabilitasyon sürecince sıhhatli beslenme de bağışıklık sisteminin güçlenmesi açısından önemlidir.

Bronşiolitten gözetici 10 öneri:

1. Grip hastası aile büyüklerinin, bebeklerden ve çocuklardan mümkün olduğunca uzak durması bronşiolite karşı gözeticidir. Bu gibi vaziyetlerde, hasta bireyler ev içerisinde gözetici maske kullanmalıdır.

2. Ev ortamının sık sık havalandırılması, çocukların soluduğu havanın temizlenmesi çok önemlidir.

3. Genel hijyen kurallarına uyulmalı ve ev düzenli olarak temizlenmelidir.

4. Üst solunum yolu enfeksiyonu olan bireylerden uzak durmak için, özellikle çocukların kapalı mekanlarda uzun vakit kalması engellenmelidir.

5. Çocuğun sigara dumanına maruziyetine kesinlikle izin verilmemelidir.

6. Anne sütü ile beslenme desteklenmelidir. Bebeklerin özellikle ilk 6 ay anne sütü almalarına dikkat edilmelidir.

7. Çocukların bol akışkan alması, günlük taze sebze ve meyve harcamaları sağlanmalıdır. Çocukluk çağından itibaren sıhhatli beslenme alışkanlıkları kazanmalarına destek edilmelidir.

8. Çocukların yanında parfüm ve deodorant gibi kimyevi maddelerin kullanımı minimum seviyeye indirilmelidir.

9. Hastalığın salgın yaptığı dönemlerde, çocukları anaokulu gibi etraflardan uzak yakalamalıdır.

10. Aile bireylerinin, bronşiolite ve bulaş yollarına karşı bilinçlendirilmesi, lüzumlu önlemleri almaları sağlanmalıdır.