Kadınlarda sıklıkla dinlediğimiz ve kist hastalığı olarak öğrenilen çikolata  kistleri hakkında merak edilenleri bir araya getirdik! Çikolata kisti olan bir kadın çocuk sahibi olabilir mi? Özellikle 30’lu yaşlardaki kadınlarda görülme oranı daha çok artan çikolata kisti hakkında Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Abonesi Doç. Dr. Emre Pabuçcu, endometriozis ve çikolata kistleri hakkında ehemmiyetli açıklamalarda bulundu.

ÇİKOLATA KİSTLERİ ENDOMETRİOZİS AYNI HASTALIK MIDIR?

Endometriozis, cemiyette her 10 kadından 1’inde izlenebilen, kadında muhtelif dokularda tutulum yapabilen, kronik ve hayat standartlarını düşüren bir hastalıktır. Bu hastalık, aynı urlarda olduğu gibi dağılabiliyor ve böylece aşaması da çoğalıyor. Ancak şu mevzuyu açıklayalım, bu hastalık bir kanser değil. Çikolata kistleri ise bu hastalığın ileri düzeylerinde yumurtalıklarda görülen hali. Tek veya iki taraflı olabiliyor.

ÇİKOLATA KİSTLERİ BULGULARI NELERDİR?

Hiçbir mesele çıkarmayacağı gibi, şiddetli kasık ağrıları, bulantı, karın ağrıları, adet yarıyıllarında şiddetli ağrılar ve kısırlık nedeni olarak karşımıza çıkabilir. Ağrının yanında, kısırlık sebepleri arasında da sayılmaktadır. Özellikle büyük kistler, yumurtalığı kendi çevrelerinde döndürüp kan akımlarını bozabilir veya patlayarak acil bir vaziyet yaratabilir.

Bu kistleri ne zaman rehabilitasyon etmek lüzumlu, rehabilitasyonda hangi usuller kullanılıyor?
Çikolata kistleri, özellikle tek taraflı ve çok ağrılı olduğunda ebatlarına bakılarak operasyon kararı verilebilir. Yeniden genç hasta, iyi yumurta rezervi ve ebatça büyüklük varsa operasyon tasarıyı yapılabilir. Genellikle laparoskopi başka bir deyişle kapalı operasyon öneriyoruz. Bu kararı verirken over rezervine bakmak çok ehemmiyetli. Şayet rezerv az ise ki bundan maksadımız AMH bedelinin <1ng/ml olmasıdır, operasyon kararını tekerrür gözden geçirmek gerekir. Zira en akılda ellerde dahi operasyon sonrası rezervde eksilme olmakta. Bu da erken menopoz tehlikesini taşıyor. Özellikle 2 taraflı-büyük kistlerin varlığında ve daha evvel geçirilmiş cerrahi varsa operasyon tehlikeli.

ÇİKOLATA KİSTLERİNİN REHABİLİTASYONU NASIL OLUR?

Bu kistler, bazı vaziyetlerde 3-6 aylık zamanlarda hormonlar ile rehabilitasyon edilebilmekte. Özellikle adet yarıyıllarında şiddetli ve mukavemetli ağrı tarif eden kadınlarda cerrahi tasarıyı yapılmayacak ise hormonlar ile kistler baskı altına alınabilir.

ÇİKOLATA KİSTİ OLAN KADINLARIN ÇOÇUĞU OLUR MU?

Ehemmiyetli olan yumurtalık rezervi ve tüplerin gidişatıdır. Rezervi iyi ve tüpleri sarih olan bir kadın kendiliğinden hamile kalabilir. Şayet operasyon tasarıyı varsa, özellikle ileri düzeylerde ilk bir senede yeniden kendiliğinden hamilelik izlenebilir.

Tüp bebek çok tesirli bir rehabilitasyon biçimi ancak herkese her zaman önermek doğru değil. Tüp bebek kararı vermek için şu 4 mevzu çok ehemmiyetli: Kadın yaşı, over rezervi, evlilik süresi, sperm özellikleri, gibi bulgular göz önünde yakalanmalıdır.

 Kadın yaşı 38’den yüksek ve rezerv hudutta ise, 2 taraflı kist var ise, tüpler tıkalı ise ve sperm rakamı az ise zaman kaybetmeden tüp bebek rehabilitasyonuna geçmek gerekir. Bu kıymetlerde mesele yok ise, yaş genç ve evlilik süresi az ise beklemek veya aşılama da rehabilitasyon biçimi olarak önerilebilir